新規に入会される従業員1人につき1枚提出願います。
既に入会されている事業所で、新たに従業員を加入される場合も提出願います。

会員登録PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。

★原本と記入例の2枚合わせになっています。

新たに入会される際に提出願います。

事業所入会申込書（新規）PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。

★原本と記入例の2枚合わせになっています。

各種慶弔共済を請求する際に提出願います。
会員死亡弔慰金、障害見舞金、住宅災害見舞金については、別の請求書が必要ですので事務局までご連絡ください。

慶弔共済申請PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。

★原本と記入例の2枚合わせになっています。

宿泊助成制度をご利用の際に提出願います。

宿泊助成申請書PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。

★原本と記入例の2枚合わせになっています。

検診助成制度で受診される前に提出願います。

検診助成申請書PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。

★原本と記入例の2枚合わせになっています。

接種を受けたことが分かる会員様またはご家族様宛ての領収書(写し可)を添付し単年度ごと3月15日までに、ひとまとめで申請して下さるよう、お願い致します。

インフルエンザ予防接種助成申請書PDF版
PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。

インフルエンザ予防接種助成申請書EXEL版
EXEL版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。

チケット、ツアー、イベントのお申込みはこちらの様式をダウンロードし、FAX（017-764-5062)、または郵送で送付をお願いします。

チケット・イベント申込書PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。


チケット・イベント申込書EXEL版

EXEL版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。


こども商品券直送申込書PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。


こども商品券直送申込書EXEL版

EXEL版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。

事業所、会員の登録事項に変更が生じた際に提出願います。

変更届PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。

★原本と記入例の2枚合わせになっています。

事業所、会員が退会される際に提出願います。
退会の際は、会員証も返却いただきます。

退会届PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。

★原本と記入例の2枚合わせになっています。

紛失等により再発行を申請する際に提出願います。

カード再交付PDF版

PDF版をご利用の方はこちらをダウンロードしてください。
印刷後、ボールペン等で必要事項に記入し提出してください。

★原本と記入例の2枚合わせになっています。